En el miembro superior el hombro es generalmente menos afectado por la espasticidad que el codo, la muñeca o los dedos.
Hombro
Los músculos aductores (aproximan el brazo al cuerpo) y los rotadores internos (llevan la mano hacia el abdomen ) son los más frecuentemente comprometidos, haciendo difícil la elevación del brazo y alejar la mano del cuerpo. Esta condición puede dificultar la higiene, la vestimenta y el alcanzar objetos.
Codo
Frecuentemente el codo se encuentra flexionado durante las actividades ( caminar, correr, y actividad de la mano contralateral), pero logra relajarse y extenderse en reposo. Un estimulo repentino, como un ruido fuerte o dolor, pueden aumentar la espasticidad en flexión. El examen clínico es capaz de diferenciar entre espasticidad y retracción muscular, ya que la primera puede vencerse con una tracción mantenida, a diferencia de la retracción que no cede. Cuando la deformación en flexión es severa, hace imposible la utilización de la mano.
Otros patrones de espasticidad como la extensión de codo, son menos frecuentes pero más incapacitantes en las actividades de la vida diaria ( ejemplo: comer).
Muñeca
Lo más frecuente es la deformidad en flexión y pronación ( palma hacia el suelo ). Al igual que en el codo, el examen clínico puede diferenciar la espasticidad de la retracción. Si se trata sólo de espasticidad, la muñeca puede extenderse de manera activa si los músculos extensores no están paralizados. En caso de retracción, la muñeca se encuentra permanentemente flexionada, incluso en reposo, lo que dificulta la utilización de los dedos, aún cuando estos no estén afectados.
La desviación ulnar y la pronación son deformidades habitualmente más importantes en los niños que en los adultos.
Dedos
La posición de los dedos es muy variable.
Frecuentemente están cerrados, formando un puño incluyendo al pulgar.
En algunos casos tienden a la extensión o incluso a la hiperextensión ( deformidad en cuello de cisne).
La función de los dedos es muy dependiente de la posición de la muñeca. La corrección de la deformidad en flexión de la muñeca ( kinesioterapia, órtesis, cirugía) generalmente mejora considerablemente la utilización de los dedos.
Si existe una retracción de los músculos flexores de dedos, sólo es es posible extender los dedos
al flexionar la muñeca (ángulo de Volkmann). 
Pulgar
Habitualmente se encuentra plegado hacia el índice, o incluso al interior de la palma. En el caso en que no es capaz de separarse, la pinza entre el pulgar y el índice se hace imposible, así como tomar objetos por encontrarse el pulgar ocupando la palma.
