Accidente vascular cerebral (AVC)
Déficit neurológico causado por un infarto o una hemorragia a nivel de cerebro. Los síntomas pueden ser muy variables dependiendo de la naturaleza del AVC ( isquémico o hemorrágico), la ubicación y tamaño de la lesión cerebral. Los síntomas aparecen rápidamente ( algunos segundos) y pueden desaparecer prontamente en algunas horas ( accidente vascular transitorio), o por el contrario permanecer largo tiempo. En los países occidentales, una persona cada 600 sufrirá un AVC cada año (120000 en Francia). 80% de estos AVC son de origen isquémicos y 20 % hemorrágicos. La probabilidad de sufrir de una AVC isquémico aumenta con la edad, mientras que la probabilidad de un AVC hemorrágico es independiente de la edad.
Box and Block test
Prueba de destreza manual estandarizada y cronometrada, que consiste en transferir pequeños blocks de madera desde una lado de una caja a otro.
Clonus
Serie de contracciones musculares rítmicas e involuntarias. Contrariamente a los movimientos anormales, el clonus no se produce espontáneamente , son generalmente desencadenadas al examinar los reflejos o al traccionar bruscamente un músculo espástico.
Co contracción
Reclutamiento inapropiado de un músculo al momento de la activación de su músculo antagonista (aquel que realiza el movimiento opuesto). Ejemplo: la co contracción del tríceps al momento de la activación del bíceps limita la flexión del codo.
Hemiplejia
Parálisis del hemicuerpo (brazo y pierna).
Enfermedad motriz cerebral
Antigua denominación de la parálisis cerebral.
Síndrome de motoneurona superior
Lesión del sistema nervioso ubicada por sobre el asta anterior de la medula espinal ( a diferencia de la lesión de motoneurona inferior , que afecta las fibras que van desde el asta anterior hasta los músculos correspondientes). Las fibras comprometidas transmiten el impulso nervioso para el movimiento voluntario de los músculos esqueléticos. Se originan en la corteza cerebral, atraviesan al lado opuesto (decusación) y descienden por la medula espinal hasta la motoneurona inferior en el asta anterior. (esquema)
Movimientos anormales
Movimientos involuntarios e incontrolables, que pueden presentarse tanto en reposo como en actividad. Los pacientes espásticos pueden presentar esencialmente tres tipos:
Distonía: contracciones musculares involuntarias y sostenidas de uno o varios grupos musculares agonistas y antagonistas. Generalmente parasita del movimiento voluntario, y parece ser el resultado un déficit de coordinación motora (ausencia de inhibición reciproca de músculos agonistas y antagonistas). Puede provocar posturas anormales, como la desviación ulnar de la muñeca y extensión de los dedos al flexionar la muñeca. Cuando la distonía es importante , puede ser una contraindicación quirúrgica.
Hypertonia is a pathological increase of tonus resulting from an upper motor neuron disease. It can present clinically as either spasticity or rigidity. While spasticity results from a lesion of the pyramidal tract (lesion of the brain or the spine), rigidity is a consequence of a lesion of the extra-pyramidal tract (ex: Parkinson).
Corea: movimientos bruscos e irregulares de corta duración que comprometen todo o parte del cuerpo.
Atetosis: movimientos incontrolados, lentos y sinuosos, de contorsión (similar a los movimientos de un reptil) que compromete los miembros, el tronco y en ocasiones la cara. Estos movimientos pueden ser casi permanentes, presentándose incluso durante el sueño.
Distonía: contracciones musculares involuntarias y sostenidas de uno o varios grupos musculares agonistas y antagonistas. Generalmente parasita del movimiento voluntario, y parece ser el resultado un déficit de coordinación motora (ausencia de inhibición reciproca de músculos agonistas y antagonistas). Puede provocar posturas anormales, como la desviación ulnar de la muñeca y extensión de los dedos al flexionar la muñeca. Cuando la distonía es importante , puede ser una contraindicación quirúrgica.
Hypertonia is a pathological increase of tonus resulting from an upper motor neuron disease. It can present clinically as either spasticity or rigidity. While spasticity results from a lesion of the pyramidal tract (lesion of the brain or the spine), rigidity is a consequence of a lesion of the extra-pyramidal tract (ex: Parkinson).
Corea: movimientos bruscos e irregulares de corta duración que comprometen todo o parte del cuerpo.
Atetosis: movimientos incontrolados, lentos y sinuosos, de contorsión (similar a los movimientos de un reptil) que compromete los miembros, el tronco y en ocasiones la cara. Estos movimientos pueden ser casi permanentes, presentándose incluso durante el sueño.
Músculo agonista / antagonista
Al contraerse un músculo, el musculo opuesto se relaja, de manera de no impedir el movimiento. Se denomina agonista al musculo que se contrae y antagonista a que se relaja en reacción a esta contracción. De esta manera cada musculo posee un músculo antagonista. Ejemplo: el bíceps es antagonista del tríceps, los músculos extensores de muñeca son antagonistas de los músculos flexores de muñeca.
Músculos pronadores / supinadores
Pronadores: músculos que permiten rotar el antebrazo hacia adentro ( palma hacia abajo): pronador teres y pronador cuadrado.
Supinadores: en oposición a los pronadores , los músculos supinadores rotan el antebrazo hacia fuera ( palma hacia arriba) : supinador.
Supinadores: en oposición a los pronadores , los músculos supinadores rotan el antebrazo hacia fuera ( palma hacia arriba) : supinador.
Rama nerviosa que penetra en el músculo, responsable de la contracción muscular. Cada musculo posee uno o varios nervios motores propios.
Nine hole peg test
Prueba de destreza manual fina estandarizada y cronometrada, que consiste en tomar pequeños cilindros de madera de un contenedor y posicionarlos en los orificios de un tablero.
Paralisis cerebral (PC)
La parálisis cerebral resulta de una lesión del cerebro en desarrollo en el feto o el niño. Esta lesión no progresiva, provoca una serie de problemas, de carácter permanente, del movimiento y de la postura, responsables de las deformaciones y de las limitaciones de la actividad.
Según la más reciente definición colectiva internacional (Rosenbaum et col., 2007), la parálisis cerebral describe un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. Los desórdenes psicomotrices de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento, epilepsia y de problemas musculo esqueléticos secundarios”.
Según la más reciente definición colectiva internacional (Rosenbaum et col., 2007), la parálisis cerebral describe un grupo de trastornos del desarrollo psicomotor, que causan una limitación de la actividad de la persona, atribuida a problemas en el desarrollo cerebral del feto o del niño. Los desórdenes psicomotrices de la parálisis cerebral están a menudo acompañados de problemas sensitivos, cognitivos, de comunicación y percepción, y en algunas ocasiones, de trastornos del comportamiento, epilepsia y de problemas musculo esqueléticos secundarios”.
Cuadriplejia cerebral
Parálisis de los cuatro miembros.
Reflejo osteotendinoso
El reflejo osteotendinoso, reflejo de estiramiento o reflejo miotático es la contracción refleja de un músculo en respuesta a un estiramiento no solicitado.
Es evaluado sistemáticamente en el curso de un examen neurológico.
El más conocido es el reflejo rotuliano: con la rodilla flexionada y el muslo relajado, la percusión del tendón rotuliano produce una extensión de la pierna por contracción refleja del cuádriceps.
Los reflejos están exacerbados en caso de lesión cerebral o de la medula espinal, en particular en los pacientes espásticos.
Es evaluado sistemáticamente en el curso de un examen neurológico.
El más conocido es el reflejo rotuliano: con la rodilla flexionada y el muslo relajado, la percusión del tendón rotuliano produce una extensión de la pierna por contracción refleja del cuádriceps.
Los reflejos están exacerbados en caso de lesión cerebral o de la medula espinal, en particular en los pacientes espásticos.
Tono muscular
El tono muscular es el estado permanente de contracción muscular pasiva y parcial de los músculos con el fin de mantener la postura. Es indispensable para mantener el equilibrio en reposo y para el inicio el movimiento.
La hipertonía es el aumento del tono. Se presente de dos formas: la rigidez que se produce como resultado de una lesión extra piramidal (ej. Parkinson) y la espasticidad, producto de una lesión del sistema piramidal (lesión de la corteza cerebral o medula espinal).
La hipertonía es el aumento del tono. Se presente de dos formas: la rigidez que se produce como resultado de una lesión extra piramidal (ej. Parkinson) y la espasticidad, producto de una lesión del sistema piramidal (lesión de la corteza cerebral o medula espinal).
